Przepisy prawa

Koleżeńska konsultacja telefoniczna czy konsylium lekarskie

Dokumentacja medycznaOpracowanie: Prawo dla lekarzyPublikacja: 16.09.2020Aktualizacja: 14.12.2022Czas czytania: 4 min Pacjent może chcieć zasięgnąćNie podzielasz wniosku PacjentaKilku lekarzy konsultujących jedenRzecznik Praw Pacjenta jaki ma Żyjemy w czasach, w których często…

Najważniejszy kontekst

Ten temat wymaga więcej niż jednej reguły.

Prawidłowa odpowiedź zależy od celu działania, roli zainteresowanych osób, dokumentów oraz terminu. Ten sam przepis może prowadzić do innej oceny przy innym stanie faktycznym.

Granica materiału informacyjnego

Wyjaśniamy zasady i najważniejsze rozróżnienia. Nie zastępujemy jednak analizy konkretnej sprawy uniwersalną instrukcją - o kierunku działania decydują dokumenty, terminy i status uczestników.

Wiedza potrzebna do oceny sytuacji

Co warto wiedzieć.

Pacjent może chcieć zasięgnąć opinii, przeprowadzenia konsylium

W praktyce często zdarza się sytuacja, że pacjent leczy się w danym ośrodku zdrowia, określonym szpitalu, czy też jest pod opieką jednego lekarza. Ze względu na skomplikowany stan Jego zdrowia, chciałby przed planowanym zabiegiem zaproponowanym przez jego lekarza prowadzącego, skonsultować postawioną diagnozę, czy też planowaną operację z innym lekarzem o określonej specjalizacji. Wówczas pacjent ma prawo wystąpić zarówno do swojego lekarza prowadzącego, jak i lekarza o danej specjalizacji np. w innym ośrodku zdrowia o przeprowadzenie konsylium nad swoim przypadkiem (konsylium lekarskie).

Nie podzielasz wniosku Pacjenta? Pamiętaj o wpisie do historii choroby

Prawo to jest sformułowane w treści przepisu art. 6 ust. 3 pkt. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2020 r., poz. 849), zgodnie z którym pacjent ma prawo żądać, aby lekarz udzielający mu świadczeń zdrowotnych zasięgnął opinii innego lekarza lub zwołał konsylium lekarskie. Lekarz może nie przychylić się do wniosku pacjenta, gdy takie żądanie uzna za bezzasadne (art. 4 ust. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Zarówno sam wniosek pacjenta, jak i ewentualna odmowa uwzględnienia tego wniosku winna być odnotowana w dokumentacji medycznej. Jeżeli lekarz nie zrealizuje tego obowiązku i nie dokona stosownego wpisu, narusza wówczas prawo pacjenta, a w konsekwencji naraża się (podmiot leczniczy, którego jest pracownikiem) na obowiązek zapłaty zadośćuczynienia (art. 4 ust. 1 ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta).

W razie zawinionego naruszenia praw pacjenta sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

Kilku lekarzy konsultujących jeden przypadek Pacjenta

W cytowanym powyżej przepisie prawa mowa jest o lekarzu, co do zasady prowadzącym danego pacjenta. Zatem, gdy wniosek o zasięgnięcie opinii innego lekarza lub przeprowadzenie konsylium zostaje złożony przez pacjenta do lekarza prowadzącego, to obowiązek odnotowania złożenia takiego wniosku obciąża tylko i wyłącznie tego lekarza.

Natomiast, można też wyobrazić sobie taką sytuację, gdy pacjent zwraca się bezpośrednio do dwóch (trzech, itp.) specjalistów z prośbą o przeprowadzenie konsylium lub też o zasięgnięcie opinii, kierując przy tym do tych lekarzy pisemne bądź formułując wobec nich ustne wnioski. Taką sytuację powinno się kwalifikować jako złożenie odpowiednio dwóch (trzech) wniosków o przeprowadzenie konsylium lekarskiego (ewentualnie o zasięgnięcie opinii). Wówczas na każdym z lekarzy, do którego wpłynął wniosek pacjenta, ciąży obowiązek odnotowania takiego wniosku pacjenta w dokumentacji medycznej, a także fakt odnotowania negatywnego rozstrzygnięcia tego wniosku.

Cztery punkty kontrolne

Co trzeba ustalić przed podjęciem decyzji.

  1. 01

    Kto podejmuje decyzję i w jakiej roli?

  2. 02

    Jakie fakty są potwierdzone dokumentami?

  3. 03

    Czy istnieje termin, wyjątek albo szczególny tryb postępowania?

  4. 04

    Jakie skutki może wywołać działanie albo brak reakcji?

Mapa problemu

Zakres zagadnienia.

W analizie tego tematu powracają poniższe obszary. Ich znaczenie i kolejność zależą od konkretnej sytuacji.

  • 01Pacjent może chcieć zasięgnąć opinii, przeprowadzenia konsylium
  • 02Nie podzielasz wniosku Pacjenta? Pamiętaj o wpisie do historii choroby
  • 03Kilku lekarzy konsultujących jeden przypadek Pacjenta
  • 04Rzecznik Praw Pacjenta jaki ma pogląd w sprawie?

Decyzja dla konkretnej sprawy

Najpierw fakty i dokumenty. Dopiero potem rekomendacja.

Możesz przekazać krótki opis sytuacji i wskazać termin. Na tej podstawie ustalimy, czy potrzebna jest konsultacja, analiza dokumentu czy wsparcie w postępowaniu.

Przekaż sprawę do wstępnej oceny →

Przygotowanie do analizy

Co warto zebrać.

  • dokument lub pismo, którego dotyczy sprawa
  • zwięzła chronologia z istotnymi datami
  • korespondencja i materiały potwierdzające fakty
  • informacja o oczekiwanym rezultacie i bieżącym terminie

Nie przesyłaj danych pacjenta zwykłą wiadomością, jeżeli nie jest to konieczne. Na pierwszym etapie wystarczy zanonimizowany opis oraz informacja o rodzaju dokumentów.

Sygnały alarmowe

Nie odkładaj oceny, jeżeli:

  • otrzymałeś formalne pismo lub wezwanie;
  • decyzja może być trudna do odwrócenia;
  • sprawa dotyczy bezpieczeństwa pacjenta, danych albo odpowiedzialności;

Kontekst prawny

Podstawę trzeba dobrać do sytuacji.

Właściwa podstawa prawna zależy od rodzaju świadczenia, statusu stron i trybu sprawy. Przed działaniem trzeba zweryfikować aktualne przepisy oraz dokumenty obowiązujące w konkretnej placówce.

Udostępnij artykuł
Ważne

Materiał ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej ani obietnicy określonego wyniku. Stan faktyczny, terminy, treść dokumentów i właściwy tryb mogą prowadzić do odmiennej rekomendacji.

Nadzór merytoryczny

Serwis moderują Małgorzata Wiśniewska-Czerny i Anna Krakowiak.

Moderacja obejmuje dobór tematów, standard redakcyjny oraz ocenę, czy materiał jasno oddziela informację ogólną od porady wymagającej poznania konkretnej sprawy.

Anna Krakowiak, aplikantka radcowska

Aplikantka radcowska

Anna
Krakowiak

Doświadczenie zdobywała przez kilkanaście lat w gliwickim oddziale Narodowego Instytutu Onkologii. Koncentruje się na prawie medycznym, administracyjnym i cywilnym oraz regulacjach AI w ochronie zdrowia.

Profil w DLB Legal ↗

Potrzebujesz odpowiedzi dla swojej sprawy?

Opisz sytuację.
Wskażemy bezpieczny następny krok.

Przejdź do zgłoszenia →